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慢性扁桃体炎引发风湿热

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发布时间:2023-03-01 22:39:50
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治疗  8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

扁桃体切除术(tonsillectomy)8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

适应症8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(二)有扁桃体周围脓肿病史者。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

禁忌症8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网
(五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

术前准备8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(二)血、尿、便常规出凝血时间。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

手术方法 用剥离法与挤切法二种。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(一)剥离法(dissection method)(图6-2):8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

1.麻醉及体位:采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

2.操作步骤8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(2)剥离:用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,直至其下极。8AL草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

(3)切除扁桃体:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部分,将扁桃体完整切除下来。

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