急性肾小管坏死的病死率较高，如能在早期发现并给予及时治疗，坏死有可能逆转；或虽不能逆转，也可由少尿型转 变为多尿型急性肾小管坏死，使病情可大为减轻。因为在急性 肾小管坏死的初发期，肾小管尚未发生凝固性坏死，其主要病 理变化是肾血流量不足和肾微细血管收缩，此期又称为过渡 期综合征。但在24小时后，肾小管已发生凝固性坏死，此时病 变已不能逆转。所以，确定急性肾小管坏死初发期至为重要。 肾前性氮质血症向急性肾小管坏死的发展过程，如尿渗透压? 血渗透压之比为1，1〜1，4；尿钠在20〜40毫摩尔升之间； 尿蛋白较少只有少量管型时，应考虑为急性肾小管坏死的初发期，需及时给予恰当的治疗。有人认为在少尿出现24小时 内即可认为是急性肾小管坏死的初发期，其治疗原则是利尿、 扩张血管及钙通道阻滞剂的使用。
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