一、净制 洗净（《药典85》）。
二、切制 切段（《药典85》）。
三、炮炙
1．滑石粉制 取水蛭段，用滑石粉置锅内，武火炒热后，加入水蛭段，不断翻动，烫至微鼓起时。取出，筛去滑石粉，放凉（《药典85》）。
2．油制 取洗净的水蛙，置锅内用猪油炸至焦黄色，取出，干燥即得（《药典85》）。
3．焙制 取水蛭，用焙法焙至淡黄色，干脆为度，临用时研粉（《四川》）。
4.米制 取水蛭和米倒入烧热的锅中，用文火加热，炒至米呈黄色时，取出，晾凉，筛去米。每1kg水蛙，用米0．5kg（《集成》）。
5．烫制 取洁净细沙，置锅中，加热后投入水蛭段，不停拌炒，以炒至膨胀鼓起时，取出，筛除沙，放凉（《辽宁》）。
6.醋制
（1）醋淬 用河沙炒热后，入药拌炒至泡取出，再加适量的醋吸透，晒干（《云南》）。
（2）醋煮 取水蛭加醋，以锅煮之。每水蛭1kg，用醋0．35kg（《辽宁》）。
7．酒制 取原材料，用清水洗净杂质，泡约1小时捞出，晒干。用黄酒浸拌匀，放入锅内，用文火煮透至酒吸尽，取出稍晾，切段，晒干，入库即得。每水蛭100kg，用黄酒20kg（《四川》）。
8．石灰制 取水蛭与石灰置锅内，用微火炒至淡黄色鼓起为度（《集成》）。
9．蜜制 取蜜用开水稀释后，加入水蛭，拌匀，焖透，置锅内，用文火炒至不粘手为度，取出放凉。每水蛭1kg，用蜜120g（《集成》）。
10．泔制 取水蛭用米泔水浸1宿，炒至焦黄色（《集成》）。
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