肝肾综合症的临床表现包括肝硬变失代偿期及功能性肾衰竭二方面的症状和体征。患者常有脾大、门静脉高压；黄疸、腹水、各种肝功能障碍、氮质血症、少尿、低钠血症等；其肾脏无原发和特有的器质性改变。如将这种病人的肾脏移植给正常肝脏的尿毒症患者，移植后，肾功能转为正常，组织解剖学也进一步证实此种肾脏是正常的。
多年来的资料证明慢性进行性肝病晚期约有70%～80%的患者出现氮质血症。这些病人中，大多数无明显诱因，少数可继发于胃肠道出血、大量放腹水、大量利尿、感染或手术等。本综合征的主要表现如下：
(1)突然出现的少尿、无尿，这是肝肾综合症病人重要的标志。但也有少数病人可以没有上述表现。
(2)肝肾综合症时，绝大部分的病人都有腹水和程度不同的黄疸，黄疸可波动很大，忽高忽低，但最终必出现重度腹水和黄疸。
(3)常合并血压降低、乏力、恶心、呕吐，嗜睡，胃肠道出血、抽搐等。
(4)有肝肾综合症的肝硬变患者约50%以上的病人可出现肝昏迷。
(5)肝肾综合症的病人出现氮质血症，有肌酐升高、尿素氮增多、低血钠、低尿钠、低血钾。晚期则出现高血钾，这是因为少尿或无尿；不能排钾所致；
(6)尿常规化验可正常，尿中无蛋白，无管型，无红白细胞或仅有轻微异常改变。此项化验结果与肾炎所致的尿毒症完全相反。
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