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石膏:清阳明气分热专药 非大剂不能取效

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发布时间:2022-12-19 16:53:35
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石膏不仅用于治疗外感热病之发斑,当今临床更多用其治疗红斑鳞屑性皮肤病,如红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、急性痘疮样苔藓样糠疹、慢性苔藓样糠疹、扁平苔癣等,只要辨证属于血热炽盛、迫血妄行者,均可以石膏配伍清热凉血药治之。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

痰热咳喘ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

石膏性寒,入肺胃经,善清肺胃之热,因而对于痰热壅肺,肺失宣降之咳嗽喘息,效果良好。治疗痰热咳喘的代表方当属《伤寒论》中的麻杏甘石汤。笔者认为,对于肺有蕴热,肺气不宣所致之咳嗽、喘息、哮证,没有任何一方的疗效可以与此方相媲美,本派传人用此方治疗肺热咳喘取效者比比皆是。由于本方含有麻黄、石膏,有人畏麻黄如虎、畏石膏如蛇蝎,故而很多人治疗咳喘不是首先考虑本方,而是先想到止嗽散、桑菊饮之类,诚为可惜。自《伤寒论》以后,用此方加减治疗痰热咳喘者代不乏人,如《仁斋直指方》之五虎汤,即在麻杏甘石汤基础上加茶叶而成,治疗咳喘痰多色黄。近代则以此方为主治疗麻疹肺炎兼心衰者,效果颇佳。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

用石膏配伍其他药物治疗痰热咳喘之方,还有许多。诸如《症因脉治》石膏知母散,以石膏、知母为主药,配伍桑白皮、地骨皮等,治疗“暑热伤肺,咳嗽发热,烦渴咽干”。《医门法律》清燥救肺汤,以石膏配伍桑叶、麦冬、杏仁、枇杷叶等,治疗“温燥伤肺,气逆而喘,干咳无痰”。《温病条辨》之宣白承气汤,用石膏配伍大黄、杏仁、瓜蒌皮,治疗“阳明温病,下之不通,喘促不宁,痰涎壅滞,大便闭结,脉右寸实大”,证属肺气不降者。笔者曾自创一首治疗哮喘验方,由麻杏石甘汤加当归、半夏、苏子、陈皮、前胡、厚朴、旋复花、蝉蜕、僵蚕、地龙、大黄而成,治疗各种类型哮喘证属肺热挟痰湿者,效佳。当代学者则以本方加入鱼腥草、桑白皮、葶苈子、瓜蒌仁、黄芩,灌肠治疗小儿咳嗽100例,总有效率91%;以麻杏喘咳饮(麻杏石甘汤加前胡、枳壳、连翘、川贝、地龙、桔梗等)口服治疗小儿肺炎喘嗽148例,总有效率达100%。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

胃热呕逆ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

胃热炽盛,气机壅滞,胃气不降则发为呕吐,石膏可清阳明胃热,且质重沉降,故善治阳明胃热之呕逆。《伤寒论》载有竹叶石膏汤,首开石膏为主治疗胃热呕逆之先河,本方以石膏一斤,配伍半夏、麦冬、竹叶、人参、甘草等,治疗“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐”。《金匮要略》竹皮大丸,则以石膏与桂枝、甘草、白薇同用,治疗“产后虚热,心烦呕恶”。后世《圣济总录》石膏竹茹饮,效法仲景,以石膏与竹茹为主药,配伍白茅根、玄明粉、半夏、人参,治疗胃热呕吐。《千金要方》止呕人参汤,则以石膏配伍人参、芦根、黄芩同用。《医略六书》竹茹石膏汤,以石膏与姜半夏、陈皮、竹茹等同用,治疗小儿麻疹呕吐。据笔者经验,上述清胃热止呕方中加入连翘,临床更增效力。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

头面热盛ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

阳明经行于面,而火性炎上,外感风热或内热炽盛,循经上攻,壅滞于上,可致头晕头痛,咽喉肿痛,口舌生疮等,石膏善清阳明之热,且《本草衍义补遗》认为其可“上行至头”,故对于头面热郁所致之诸证有效。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

阳热上壅之头痛 热壅于上,清窍堵塞,不通则痛。治疗热壅头痛,石膏为古代医家善用之品。如《圣济总录》神朱石膏丸,以石膏与川芎、冰片同用,治疗多种原因引起的头痛;《仁斋直指方》芎芷散,以石膏与荆芥、白芷、川芎同用,治疗风邪上壅,头胀头痛;再如《太平惠民和剂局方》中之太阳丹,以石膏配伍乌头、白芷、甘草、川芎同用,治疗风痰上壅之头痛眩晕。笔者在临床上,对于热壅于上之头痛,多以石膏与川芎、白芷、白芍、牛膝相伍,效果满意。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

胃火牙痛 足阳明经挟口环唇,入上齿中,络齿龈,阳明郁火或阳明热盛,循经上冲,可以导致牙痛龈肿。石膏善清阳明郁热,故为治疗风火牙痛之要药。如《景岳全书》二辛煎,即以石膏配伍细辛,二味皆辛,皆可行散,一寒一热,互为配合,治疗“阳明胃火上炎,牙根口舌肿痛不可忍”。《外科证治全生集》则以石膏配伍生地、防风、薄荷等,治疗“风火牙痛”。《医宗金鉴》清胃散(清胃散加石膏),以石膏治疗小儿热蕴于胃,牙龈肿如水泡,胀痛难忍者。笔者用清胃散合二辛汤治疗实火及虚火牙痛,效果满意。