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石膏:清阳明气分热专药 非大剂不能取效

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发布时间:2022-12-19 16:53:35
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口舌生疮 《小儿药证直诀》之泻黄散,以石膏与藿香、栀子、甘草、防风配伍,治疗小儿脾胃伏火,口疮口臭,肤热唇干之证。《医宗金鉴》以石膏配伍黄连、黄芩、生地等,治疗小儿鹅口疮。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

火热咽痛 足阳明胃经过咽喉,胃热循经上攻,可以导致咽痛。石膏入阳明而性寒,故为治疗胃火上冲咽痛之要药。如《喉科秘诀》石膏汤,即以石膏为主,辅以知母、玄参、天花粉、甘草,治疗“肺胃热盛,咽喉肿痛”。《外科正宗》凉膈散,以石膏配伍栀子、天花粉、牛蒡子等,治疗“咽肿痰盛,膈间有火”者。石膏配伍其他药味,尚可用于治疗咽喉疫病之患,如《疫喉浅论》竹茹石膏汤,以石膏配伍竹茹,治疗“疫喉白腐”;《疫痧草》夺命饮,以石膏与羚羊角、赤芍等同用,治疗“烂喉痧”。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

风热目痛鼻疾 阳明经行鼻旁目下,石膏有清透之功,故对于眼目及鼻疾属热者,也可建功。如《圣济总录》石决明散,用石膏配伍石决明、菊花、黄连、甘草治疗“目赤涩痛”;《奇效良方》以石膏配伍丁香、苦丁香、粟米、赤小豆,治疗鼻不闻味,或生息肉。朱仁康先生创凉血清肺饮,则以石膏配伍生地、丹皮、黄芩等治疗酒糟鼻及痤疮,效佳。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

湿热内郁ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

由于石膏性寒,且味辛能散,故自古多用于治疗湿热内郁之证。如《金匮要略》越婢汤,以石膏与麻黄、生姜、甘草、大枣同用,治疗风水化热,遍身浮肿者;木防己汤,则以石膏配伍人参、防己、桂枝治疗膈间支饮。后世《太平圣惠方》龙胆散,以石膏配伍白茅根、木通、大黄等治疗湿热黄疸。《小品方》三物茵陈汤以石膏与茵陈、栀子同用,也治湿热黄疸。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

笔者认为,当今临床用石膏为主治疗湿热痹症最为多见,即现代医学诊断为风湿、类风湿关节炎、痛风以及其他风湿免疫类疾病,如红斑狼疮、皮肌炎、斯蒂尔氏病等。笔者治疗此类病证,喜用恩师刘渡舟先生推荐的《温病条辨》加减木防己汤。此方由经方木防己汤加入杏仁、滑石、通草、薏苡仁而成,原书用治暑湿痹,此方对于风湿类疾病,只要是湿热偏盛者,效果颇佳,尤其对于类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮效果更佳,其用药的关键就是要重用石膏,用量需在50克以上方效。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

胃热消渴ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

石膏清热泻火、甘寒不峻,治疗郁热型糖尿病确有疗效。《伤寒论》中白虎汤、白虎加人参汤,自古以来就是治疗消渴病的有效方剂,而《古今录验》之五蒸汤,以石膏配伍知母、生地、竹叶等,治疗肝肾阴虚,骨蒸劳热,口干而渴;《素问病机气宜保命集》人参石膏汤,以之配伍人参、知母,甘草,治疗上消多饮;再如《辨证录》止消汤,以之配伍生地、玄参、知母,《景岳全书》玉女煎,以之配伍熟地、知母、牛膝、麦冬,均可治疗肾虚胃火,烦热消渴。笔者对于临床上最常见的气阴两虚型糖尿病患者,自拟一基本方(生石膏、知母、黄芪、人参、玄参、山萸肉、枸杞子、鬼箭羽、天花粉、川连等),随证加减化裁,疗效满意。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

外用敛疮ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

石膏生用治疗范围甚广,而煅用也有其妙用。煅石膏主要用于外用,笔者一概不用煅石膏内服治病。石膏煅后主要用于以下几个方面。ydt草医世家|中医健康资讯网_草药网_民间秘方_中药查询网

湿疮烫伤 《青囊秘传》以石膏与黄柏同用,治疗湿疹发痒。《中医外科学讲义》以石膏配伍青黛、滑石、黄柏,治疗一般湿疹,焮肿痒痛。《外科大成》青蛤散,以石膏与轻粉、海蛤壳粉、青黛、黄柏同用,治疗黄水湿热等疮.笔者曾在临床配伍应用过此方,疗效确实。《肘后备急方》单用石膏研末,治疗汤火烂疮;《梅师集验方》以此治疗“油火烫伤,痛不可忍”。现代临床报道,用煅石膏粉处理烧伤创面,能很快结痂,减少分泌物渗出,防止感染,促进创面愈合。还有学者报道用大黄、煅石膏、滑石粉、海螵蛸研末外敷,治疗乳头乳晕湿疹效佳。